「床の物を取ろうとしゃがむと膝が痛い」
「深くしゃがむと膝の前や内側が気になる」
「以前よりしゃがみにくくなった」
そんな症状はありませんか？
特に、
-
深くしゃがむと膝が痛い
-
和式トイレがつらい
-
立ち上がるときにも痛む
-
かかとが浮いてしまう
-
膝が内側へ入る
-
左右どちらかへ身体が傾く
という方は、
「膝が硬いからしゃがめない」
だけで考えないことが大切です。
西荻窪南口きりん堂接骨院では、
「しゃがむとき、膝以外の関節がどのように動いているのか？」
まで確認します。
結論｜しゃがむ動作は膝だけではできません
しゃがむときには、
股関節を曲げる
↓
膝を曲げる
↓
足首を曲げる
↓
身体を下へ移動する
という複数の動きが同時に起こります。
つまり、
-
股関節
-
膝関節
-
足関節
-
足部
-
骨盤
-
体幹
が協力して動く必要があります。
そのため、
しゃがむと膝が痛い＝膝だけが原因
とは限りません。
股関節や足首の動きが少なく、その不足分を膝が補っていることもあります。
しゃがむときの膝痛を4つのパターンから考えます
これは病名を分類するものではありません。
どこに負担が集中しているのかを整理するための考え方です。
① 膝前面負担型
深くしゃがむほど、
膝のお皿周辺が痛い
というタイプです。
この場合、
「膝を曲げすぎたから」
だけでは判断しません。
確認するのは、
-
どの深さから痛いか
-
浅い屈伸なら平気か
-
膝だけ前へ出ていないか
-
股関節も一緒に曲がっているか
-
足首が動いているか
です。
例えば、
浅くしゃがむ
→ 平気
深くしゃがむ
→ 痛い
のであれば、
どの角度から症状が出るのか
が重要な情報になります。
② 膝が内側へ入るタイプ
しゃがんだときに、
膝が内側へ寄っていく
方がいます。
いわゆるニーインのような動きです。
ただし、
膝が内側へ入る＝そこだけ直せばよい
とは考えません。
膝の位置は、
股関節
↓
大腿
↓
膝
↓
下腿
↓
足部
という身体のつながりの中で決まります。
例えば、
-
股関節が内側へ入りやすい
-
足部が内側へ倒れる
-
体幹が片側へ傾く
といった結果として、膝が内側へ動いている場合があります。
そのため、
膝だけを無理に外へ向けるのではなく、なぜその位置になるのかを見る
ことが重要です。
③ 足首制限型
しゃがむと膝が痛い方で、意外と重要なのが足首です。
しゃがむときには、すねが前へ倒れるように足首が動きます。
この動きが少ない場合、
-
かかとが浮く
-
膝が内側へ入る
-
身体を大きく前へ倒す
-
途中からしゃがめなくなる
などの代償が起こることがあります。
その状態で無理に深くしゃがもうとすると、膝へ負担が集中する場合があります。
そのため当院では、
膝痛でも足首の動きを確認します。
④ 股関節代償型
しゃがむときには、股関節も大きく曲がります。
ところが股関節が十分に動かない場合、
身体を下げるために、
-
膝を大きく前へ出す
-
腰を丸める
-
骨盤を後ろへ倒す
-
左右どちらかへ逃げる
という動きが出ることがあります。
そこで、
-
股関節をどこまで曲げられるか
-
左右差があるか
-
お尻を後ろへ引けるか
-
深く曲げたとき詰まり感がないか
などを確認します。
膝が痛いからといって、膝だけを動かせばいいわけではありません。
「どの深さで痛いか」は大切な情報
しゃがむ膝痛では、
どこまでしゃがむと痛いのか
を確認します。
例えば、
4分の1スクワット
→ 平気
半分
→ 少し痛い
深くしゃがむ
→ 強く痛い
という場合です。
これによって、
どの負荷から症状が出るのか
を考えることができます。
また、
深さだけではなく、
-
足幅を変える
-
足の向きを変える
-
支えを使う
ことで症状が変化する場合もあります。
この変化も評価のヒントになります。
当院で確認する5つのポイント
① 普段通りしゃがんでもらう
最初からフォームを直さず、普段の動きを確認します。
② 膝の位置を見る
内側や外側へ大きく動いていないか見ます。
③ 股関節を見る
お尻を後ろへ引けるか、左右差がないか確認します。
④ 足首を見る
かかとをつけたまま身体を下げられるか見ます。
⑤ 条件を変えて再テストする
足幅やしゃがむ深さを変えて、
もう一度同じ動作を行います。
痛みが軽くなる・変わらない・強くなる
という反応を見ることが重要です。
自宅でできるしゃがみチェック
痛みが強くない範囲で試してください。
チェック① 浅くしゃがむ
最初から深くしゃがまず、浅い範囲で確認します。
チェック② かかとを見る
しゃがむ途中で、かかとが浮いていないか確認します。
チェック③ 膝の位置を見る
鏡の前で、左右の膝が同じように動いているか見ます。
チェック④ 左右への偏りを見る
片側だけに体重が逃げていないか確認します。
「スクワットをすれば治る」とは限りません
膝痛に対して、
「スクワットで鍛えましょう」
と言われることがあります。
もちろん、適切な運動は大切です。
しかし、
しゃがむこと自体で痛みが出ている方が、いきなり深いスクワットを繰り返す必要はありません。
まずは、
-
浅い範囲
-
支えを使う
-
足幅を調整する
-
痛みの少ない角度
などから始めます。
重要なのは、
何回できるかより、どの範囲なら痛みを増やさず動けるか
を見ることです。
西荻窪南口きりん堂接骨院がしゃがみ膝痛で重視すること
当院では、
「膝が痛いから膝だけを施術する」
とは考えません。
必要に応じて、
-
股関節
-
膝関節
-
膝蓋骨
-
足関節
-
足部
-
骨盤
-
片脚立位
-
スクワット
-
歩行
などを確認します。
特に重要なのが、
実際にしゃがむ動作そのものを見ること
です。
身体の状態に応じて、関節モビライゼーション、筋膜へのアプローチ、トリガーポイント療法、カウンターストレイン、メディカルマッサージなどを組み合わせます。
そして、
評価
↓
アプローチ
↓
もう一度しゃがむ
という再テストを行います。
私たちが確認したいのは、
「筋肉が柔らかくなったか」ではなく、「しゃがむ動作がどう変わったか」
です。
医療機関へ相談した方がよい膝痛
しゃがんだときの痛みでも、
-
膝が強く腫れている
-
赤みや熱感がある
-
急に体重をかけられない
-
膝が引っかかりロックする
-
転倒やスポーツ後から強く痛む
-
強い安静時痛・夜間痛がある
-
症状が徐々に悪化している
場合は、医療機関での評価を優先してください。
無理にしゃがみ動作を繰り返さないことも大切です。
まとめ｜しゃがむ膝痛は「膝以外がどう動くか」を見る
しゃがむと膝が痛いと、
「膝が硬い」
「太ももの筋力が弱い」
「膝が悪い」
と考えやすいものです。
しかし私たちは、
どの深さで痛い？
↓
膝はどちらへ動く？
↓
股関節は曲がっている？
↓
足首は動いている？
↓
条件を変えると症状は変わる？
という流れで確認します。
大切なのは、
痛い膝だけを見るのではなく、しゃがむ動作を身体全体で見ること。
しゃがむと膝が痛い方は、次に動くとき、
「どの深さから痛いか」「かかとは浮くか」「膝は内側へ入るか」
を一度確認してみてください。
そこに、しゃがみ動作で膝へ負担が集中する理由を考えるヒントがあります。
膝痛シリーズ
しゃがむ動作よりも、膝の内側そのものが気になる方はこちら。
▶ ⑤ 膝の内側が痛いのはなぜ？「痛い場所」だけで決めない膝痛の見分け方
