「歩くと膝の内側が痛い」
「立ち上がると内側にズキッとする」
「階段を降りると膝の内側が気になる」
そんな症状はありませんか？
特に、
-
膝の内側を押すと痛い
-
歩くと内側に違和感がある
-
階段で痛みが強くなる
-
しゃがむと内側が気になる
-
長く歩いた後に痛む
-
左右どちらかだけ痛い
という方は、
「膝の内側が痛い＝内側だけに原因がある」
と決めつけないことが大切です。
西荻窪南口きりん堂接骨院では、
「なぜ膝の内側に負担が集まっているのか？」
という視点から身体を確認します。
結論｜膝の内側が痛くても、膝だけを見ない
膝の内側には、
-
内側側副靱帯
-
半月板
-
関節周囲組織
-
鵞足周辺
など、複数の組織があります。
そのため、
どこが痛いのか
を確認することは重要です。
しかし、それだけでは十分ではありません。
例えば、
股関節が内側へ入る
↓
大腿が内側へ回る
↓
膝の位置が変わる
↓
足部も内側へ倒れる
↓
膝内側へ負担が集まる
という動きも考えられます。
つまり、
痛みを感じている場所と、負担を作っている場所が同じとは限りません。
膝内側痛を4つのパターンから考えます
これは病名を分類するものではありません。
症状が出る動作を整理するための考え方です。
① 荷重時に痛むタイプ
座っていると大丈夫なのに、
立つ・歩く・階段など、体重をかけたときに痛む
タイプです。
この場合、
-
両脚立ちではどうか
-
片脚になるとどうか
-
歩行でどの瞬間に痛いか
-
階段の上りと下りで違うか
を確認します。
特に、
体重を乗せた瞬間
に症状が出るのか、
膝を曲げたときに出るのかを分けて考えます。
② 膝が内側へ入るタイプ
立ち上がりやしゃがみ動作で、
膝が内側へ入る
方がいます。
ただし、
「膝が内側へ入っているから痛い」
とすぐには判断しません。
膝の位置は、
股関節
↓
大腿
↓
膝
↓
下腿
↓
足部
というつながりの中で決まります。
例えば、
股関節が内側へ入りやすい。
足部が大きく内側へ倒れる。
体幹が片側へ傾く。
その結果として膝が内側へ動いている場合もあります。
そのため、
膝だけを外へ向ければいい
とは限りません。
③ 足部・足首から影響を受けるタイプ
膝内側痛なのに、
足首や足裏
を見ることがあります。
歩いたり階段を使ったりするとき、足は地面と接しています。
足部の動きが大きく変化すると、
下腿の向きも変わり、その上にある膝の位置へ影響することがあります。
そこで、
-
足裏のどこへ体重が乗るか
-
足首が動くか
-
かかとが大きく傾いていないか
-
左右で足の向きが違わないか
などを確認します。
膝の内側が痛くても、
膝より下の動きが一つのヒントになる
ことがあります。
④ 股関節から影響を受けるタイプ
もう一つ重要なのが股関節です。
片脚で身体を支えるときには、
股関節周囲の筋肉が骨盤や大腿をコントロールします。
この働きが十分でない場合、
身体が片側へ傾いたり、大腿が内側へ動いたりすることがあります。
その結果、
膝の位置まで変化する
可能性があります。
だからこそ当院では、
膝内側痛でも、
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股関節の可動域
-
片脚立位
-
お尻の筋肉の働き
-
骨盤の安定性
なども確認します。
「内側が痛い」のどこなのかも重要
膝の内側といっても、
場所は一つではありません。
例えば、
関節のライン付近
膝関節の内側そのもの。
関節より少し下
鵞足周辺など。
膝のお皿の内側
膝蓋骨周囲。
このように、
指一本分の違いでも確認する組織が変わる
場合があります。
そのため、
「膝の内側が痛いです」
だけで終わらせず、
一番痛い場所を具体的に確認する
ことが大切です。
当院で確認する5つのポイント
① 歩く
歩行中のどの瞬間に痛みが出るか確認します。
② 片脚で立つ
膝・骨盤・体幹の位置を見ます。
③ しゃがむ
膝がどの方向へ動くか、股関節や足首も一緒に確認します。
④ 階段動作を見る
上り・下りのどちらで症状が出るか比較します。
⑤ 動きを変えて再テストする
例えば足の向きや身体の支え方を少し変えた後、
もう一度同じ動作を行います。
症状が軽くなる・変わらない・強くなる
という変化を見ることが重要です。
自分でできる膝内側痛チェック
痛みが強くない範囲で確認してください。
チェック① どの動作で痛む？
歩行。
立ち上がり。
階段。
しゃがみ。
どれが一番つらいか確認します。
チェック② 痛い場所を指一本で示す
「内側全体」ではなく、
最も痛い場所を具体的に確認します。
チェック③ 左右を比較する
片脚立ちや浅いしゃがみ動作をして、
左右で身体の傾きや膝の位置に違いがないか見ます。
「膝を外へ向ければいい」とは限りません
膝が内側へ入っていると、
「膝を外へ向けましょう」
と言われることがあります。
しかし、無理に膝だけを外へ向けると、別の場所へ負担が移る可能性があります。
重要なのは、
なぜ膝が内側へ動いているのか
です。
股関節なのか。
足部なのか。
体幹なのか。
それとも、その動き自体が今回の症状と関係していないのか。
ここを確認してから対応を考えます。
西荻窪南口きりん堂接骨院が膝内側痛で重視すること
当院では、
「内側が痛いから内側だけを施術する」
とは考えません。
必要に応じて、
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股関節
-
膝関節
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膝蓋骨
-
下腿
-
足関節
-
足部
-
片脚立位
-
歩行
-
スクワット
-
階段動作
などを確認します。
身体の状態に応じて、関節モビライゼーション、筋膜へのアプローチ、トリガーポイント療法、カウンターストレイン、メディカルマッサージなどを組み合わせます。
そして、
評価
↓
アプローチ
↓
再テスト
を行い、
実際に痛かった歩行・立ち上がり・階段などがどう変化したかを確認します。
私たちが知りたいのは、
「内側のどこが硬いか」だけではなく、「なぜ膝の内側へ負担が集まっているのか」
です。
医療機関へ相談した方がよい膝内側痛
膝の内側が痛む場合でも、
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強く腫れている
-
赤みや熱感がある
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急に体重をかけられない
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膝がロックして動かない
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転倒やスポーツ中に強くひねった
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膝が大きく腫れた
-
強い安静時痛や夜間痛がある
-
症状が徐々に悪化している
場合は、医療機関での評価を優先してください。
急性外傷や半月板・靱帯などの損傷が疑われる場合には、自己判断で運動を繰り返さないことも大切です。
まとめ｜膝の内側が痛いときこそ「膝だけ」を見ない
膝の内側が痛いと、
「内側の筋肉が硬い」
「膝が内側へ入るから」
「膝自体が悪い」
と考えがちです。
しかし私たちは、
どの動作で痛い？
↓
どこへ体重が乗る？
↓
膝はどちらへ動く？
↓
股関節はどう動く？
↓
足首・足部はどうなっている？
という流れで確認します。
大切なのは、
痛みを感じる場所だけではなく、その場所へ負担を集めている身体の動きを見ること。
膝の内側が繰り返し痛む方は、
次に症状が出たとき、
「歩く」「立つ」「階段」「しゃがむ」のどの動作が一番つらいのか
を一度確認してみてください。
そこから、膝内側痛を考えるヒントが見つかることがあります。
膝痛シリーズ
▶ ① 椅子から立ち上がると膝が痛い方
▶ ② 階段を降りると膝が痛い方
▶ ③ 歩き始めに膝が痛い方
▶ ④ しゃがむと膝が痛い方
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